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打通医联体病人下转通道 有病不用去大医院

大病上医院,小病在社区,这是医改的重要目标之一。近年来,很多医院和社区“手拉手”,形成医联体、医疗联盟、医疗集团、医疗共同体等,旨在探索基层首诊、分级诊疗、双向转诊的医疗模式,让大城市的大医院告别“战时状态”。按照北京市规划,到2016年底将建成约50个医联体。推行分级诊疗,难点在哪里?效果怎么样?从今天起,我们推出“关注分级诊疗”系列报道,欢迎大家参与讨论。

 

——编者

 

大医院诊断,家门口康复

 

探索建立重点专科对口扶持、绿色通道、远程会诊、业务指导、责任主任、双向考核和双向评价等“7项机制”,缓解大医院看病难、社区医院资源闲置的现状,形成分级诊疗

 

又到了下午康复的时间,73岁的张玉华从病床上坐起来,准备去同层的康复区。从北京朝阳医院住院半个月后,张玉华转到离家不远的朝阳区六里屯社区卫生服务中心,已经在社区住院2个多月。

 

“每周五下午朝阳医院神经内科专家都会来查房,帮我看病,加上每天康复训练,我现在好多了,手也能动了,能坐住了,睡眠也好了。社区还能报销得多,有中医,确实好。”张玉华说。

 

病区住院总医师洪金告诉记者,跟以前相比,社区的床位紧张了,病床需要预约。这不仅是因为社区住院时间长达6个月,也有专家下社区的因素。每周三四五分别有朝阳医院神内、心脏、骨科的专家到社区出诊、查房。“以前不能接诊的神经疾病、心血管疾病患者,现在可以接了,方便了周围居民。”

 

从病区出来,记者在专家门诊见到了朝阳医院呼吸科副主任医师逯勇。他是朝阳医院下派六里屯社区卫生服务中心的责任主任,既是专家,也是社区的业务副主任,带着政府的补贴,下社区工作已经有一年多时间。每周二下午,逯勇会到社区出专家门诊,周四还有半天的查房、带教。“周边的一些患者跟着我回到社区看病,为他们省了不少钱。”

 

2012年11月,朝阳医院“牵手”辖区内共10家医院,包括1家三级医院、2家二级医院和7家社区卫生服务中心试水医联体,居民在社区能看大医院专家,并和大医院双向转诊,受到欢迎。六里屯社区卫生服务中心主任刘运杰介绍,据不完全统计,从2013年至2014年10月31日,社区中心与朝阳医院医联体绿色通道上转患者547人,其中门急诊466人,住院81人,化验601例,影像98例。下转患者292人,门诊123人,住院169人。

 

据朝阳区卫生局局长师伟介绍,朝阳区是北京市最早建立医联体的区域,目前已建立4个医联体。其中中部医疗联合体即朝阳医院医联体,启动最早、运行机制最完善,探索建立重点专科对口扶持、绿色通道、远程会诊、业务指导、责任主任、双向考核和双向评价等“7项机制”,缓解大医院看病难、社区医院资源闲置的现状,形成分级诊疗。

 

据不完全统计,从2013年至2014年10月31日,中部医联体内绿色通道上转患者1813人,其中门急诊1540人,住院273人,化验1291例,远程会诊1090例,心电图会诊339例。下转患者1165人,门诊265人,住院900人。

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